北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院劉存志教授團隊于5月27日在胃腸病學(xué)頂刊Gastroenterology（IF=25.7, Online）發(fā)表重要研究成果。該研究為“針刺治療腸易激綜合征：一項多中心隨機對照試驗（Efficacy of ACupuncTure in Irritable bOwel syNdrome (ACTION): a multi-centre randomized controlled trial）”，針灸推拿學(xué)院楊靜雯副教授為第一作者，劉存志教授為通訊作者。這項嚴格設(shè)計的隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，針刺可以有效改善腹瀉型腸易激綜合征患者的腹痛和大便性狀，療效可持續(xù)18周且安全性良好。
腸易激綜合征是一種全球高發(fā)的功能性胃腸病，約影響4.1%的成年人群。雖然針灸在臨床上被廣泛用于治療IBS，但仍缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。本研究采用多中心、隨機對照試驗設(shè)計，評估針刺對腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床療效。
該試驗在中國6家三甲醫(yī)院開展，共納入了280例符合羅馬IV診斷標準的18-75歲腹瀉型腸易激綜合征患者，以1:1的比例隨機分配至針刺組或假針組（非穴位使用鈍頭針），治療周期為6周，共15次治療，并進行12周的隨訪。主要結(jié)局指標是第6周的復(fù)合應(yīng)答率（定義為在第6周內(nèi)，最嚴重腹痛平均評分較基線改善至少30%，且腹瀉天數(shù)較基線減少50%或以上）。
研究發(fā)現(xiàn)，在第6周治療結(jié)束時，針刺組達到復(fù)合應(yīng)答的患者比例顯著高于假針刺組（57.9% vs 41.4%）。從第3周開始，兩組間的差異變得顯著。針刺在IBS癥狀嚴重程度（IBS-SSS）和完全緩解應(yīng)答率方面也表現(xiàn)出顯著改善，且效果可持續(xù)至第18周。安全性分析顯示，所有報告的不良事件均為輕度，無需特殊處理，表明針刺治療具有良好的安全性。
本研究遵循美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）關(guān)于腸易激綜合征臨床評估的指導(dǎo)建議，摒棄單一結(jié)局指標的評價方法，對腹瀉型腸易激綜合征兩大核心癥狀腹瀉天數(shù)與腹痛程度進行綜合評估。研究結(jié)果顯示，針刺在改善核心癥狀方面展現(xiàn)出顯著而持久的療效，能夠減輕腹痛、改善大便性狀，且?guī)缀醪划a(chǎn)生副作用。與常規(guī)藥物治療相比，現(xiàn)有藥物往往僅能針對單一癥狀（如單純緩解腹痛或控制腹瀉），而針刺治療則能同時對腹痛和稀便癥狀產(chǎn)生協(xié)同改善作用。劉存志教授進一步指出：“基于這些研究證據(jù)，我們認為針刺療法可作為管理腹瀉型腸易激綜合征的一種重要治療手段。尤其對于藥物治療效果不佳、不能耐受藥物副作用，或者希望避免長期用藥的患者，針刺治療提供了一個兼具療效與安全性的選擇。”