《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年2月13日第5版刊登我校翟雙慶的文章：《七損八益各家談》，全文如下：
七損八益各家談
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“帝曰：調(diào)此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。”這里的“二者”指陰陽(yáng)，指出“七損八益”是調(diào)和陰陽(yáng)的關(guān)鍵。但對(duì)于“七損八益”的理解，歷代的認(rèn)識(shí)極不一致，分歧頗大。綜括歷代學(xué)者的詮釋?zhuān)梢苑譃橐韵聨讉€(gè)方面。
疾病癥狀以陰陽(yáng)為綱說(shuō)：楊上善《太素·陰陽(yáng)》根據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“陽(yáng)勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹?jié)M，死，能冬不能夏；陰勝則身寒，汗出，身常清，數(shù)??而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M，死，能夏不能冬”之論，認(rèn)為“陽(yáng)勝八益為實(shí)，陰勝七損為虛”，八益是指“陽(yáng)勝”之身熱、腠理閉、喘粗、俯仰、汗不出而熱、齒干、煩冤、腹?jié)M死等8個(gè)癥狀，七損是指“陰勝”之身寒、汗出、身常清、數(shù)??、寒、厥、腹?jié)M死等7個(gè)癥狀。楊氏之說(shuō)以陰陽(yáng)為綱將疾病癥狀進(jìn)行了分類(lèi)，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)是分析、認(rèn)識(shí)疾病的關(guān)鍵，正所謂《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“善診者，察色按脈先別陰陽(yáng)”，為陰陽(yáng)成為八綱辨證的總綱起到了積極的推動(dòng)作用。但至于對(duì)“七損八益”的具體理解，還存在一些問(wèn)題，一是將陰勝的“數(shù)??而寒”拆為兩損，而陽(yáng)勝的“汗不出而熱”只作一益，有強(qiáng)湊七、八之?dāng)?shù)之嫌；二是與下文調(diào)和陰陽(yáng)的方法義不貫通，故此說(shuō)并不為后世醫(yī)家所采納。
生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程與規(guī)律說(shuō)：王冰則根據(jù)《素問(wèn)·上古天真論》“女子二七天癸至，月事以時(shí)下，丈夫二八天癸至，精氣溢瀉”的論述，認(rèn)為七損是指女子月經(jīng)貴以時(shí)下，八益是指男子精氣貴乎充滿，所謂“然陰七可損，則海滿而血自下；陽(yáng)八宜益，交會(huì)而泄精。由此則七損八益，理可知矣”。吳??《素問(wèn)吳注》也指出：“七損者，女子天癸以七為紀(jì)，二七而天癸至，月事以時(shí)下，陰血常虧，故曰七損；八益者，男子以八為紀(jì)，二八而天癸至，精氣溢瀉，陽(yáng)常有余，無(wú)月事之損，故曰八益。”對(duì)此，張介賓《類(lèi)經(jīng)·陰陽(yáng)類(lèi)》曾反駁說(shuō)：“按啟玄子注此，謂女為陰七可損，則海滿而血自下；男為陽(yáng)八宜益，交會(huì)而精泄，以用字解為房事。然經(jīng)血宜調(diào)，非可言損，交會(huì)精泄，何以言益？”實(shí)則，王氏與吳氏是將“七損八益”解為人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程與規(guī)律。故丹波元簡(jiǎn)《素問(wèn)識(shí)》根據(jù)《素問(wèn)·上古天真論》所論男女的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，以成長(zhǎng)階段為益，衰老階段為損作解，認(rèn)為女子七歲、二七、三七、四七與男子八歲、二八、三八、四八共合為八益，女子從五七到七七、男子從五八到八八，共計(jì)為七損。明確提出了“七損八益”為人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程與規(guī)律。
陰陽(yáng)術(shù)數(shù)說(shuō)：張介賓《類(lèi)經(jīng)·陰陽(yáng)類(lèi)》從陰陽(yáng)術(shù)數(shù)的角度，指出：“七為少陽(yáng)之?dāng)?shù)，八為少陰之?dāng)?shù)。七損者言陽(yáng)消之漸，八益者言陰長(zhǎng)之由也。夫陰陽(yáng)者，生殺之本始也，生從乎陽(yáng)，陽(yáng)不宜消也；死從乎陰，陰不宜長(zhǎng)也。”反之，即為早衰之由。這里張氏根據(jù)《周易》的陽(yáng)進(jìn)陰退的陰陽(yáng)術(shù)數(shù)之說(shuō)，將“七”指為“少陽(yáng)之?dāng)?shù)”，“八”指為“少陰之?dāng)?shù)”，又結(jié)合其自身的扶陽(yáng)抑陰的學(xué)術(shù)主張進(jìn)行了闡發(fā)。而張志聰《素問(wèn)集注》的觀點(diǎn)與張介賓正好相反，他認(rèn)為：“女子以七為紀(jì)，男子以八為紀(jì)，七損八益者，言陽(yáng)常有余而陰常不足也。然陽(yáng)氣生于陰精，知陰精之不足，而無(wú)使其虧損，則二者可調(diào)。”可見(jiàn)兩說(shuō)是基于對(duì)《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》“陽(yáng)道實(shí)，陰道虛”從不同角度理解而成。今人亦有從七、八臟腑之成數(shù)、在洛書(shū)九數(shù)方位圖的象數(shù)位置而闡釋的。這些說(shuō)法認(rèn)為“七損八益”反映了《內(nèi)經(jīng)》順從四時(shí)陰陽(yáng)診治與養(yǎng)生的思想，體現(xiàn)了“天人相應(yīng)”觀念。
房中術(shù)說(shuō)：早于《內(nèi)經(jīng)》的長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土竹簡(jiǎn)《天下至道談》明確記述了“七損八益”的內(nèi)容，其文曰：“氣有八益，又有七孫（損）。不能用八益、去七孫（損），則行年四十而陰氣自半也，五十而起居衰，六十而耳目不蔥（聰）明，七十下枯上脫，陰氣不用，唾泣留（流）出。令之復(fù)壯有道，去七損以振其病，用八益以貳其氣，是故老者復(fù)壯，壯者不衰……八益：一曰治氣，二曰致沫，三曰智（知）時(shí)，四曰畜氣，五曰和沫，六曰竊（積）氣，七曰寺（待）贏（盈），八曰定頃（傾）。七孫（損）：一曰閉，二曰泄，三曰竭，四曰勿，五曰煩，六曰絕，七曰費(fèi)。”丹波康賴(lài)《醫(yī)心方》所引《玉房秘決》之文與該文近似。可見(jiàn)“七損八益”指古代房中之術(shù)，即8種有益于人體的行為和7種有損于人體的行為。雖然各家對(duì)七損、八益的具體行為的理解不一，但均強(qiáng)調(diào)吐納、導(dǎo)引的運(yùn)用，保持精氣滿盈、調(diào)整各自的心身狀態(tài)，切忌情急傾倒為其關(guān)鍵。上世紀(jì)80年代自長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土竹簡(jiǎn)以來(lái)，絕大多數(shù)的學(xué)者遵從此說(shuō)。
從原文語(yǔ)境及文獻(xiàn)考證出發(fā)，“七損八益”指古之房中術(shù)有一定的道理，但我們認(rèn)為其他諸說(shuō)均談的是一種規(guī)律性的東西，與“七損八益”是調(diào)和陰陽(yáng)的關(guān)鍵并不矛盾，而且對(duì)理解人體生命、指導(dǎo)人們養(yǎng)生防治疾病也有一定意義，亦應(yīng)引起人們的重視。其實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“七損八益”，也不是為了單純指房中家所論之房中術(shù)，而是把它理論化、抽象化，并上升到陰陽(yáng)天地變化規(guī)律的角度來(lái)總結(jié)、理解、運(yùn)用。陰陽(yáng)觀念的形成，主要來(lái)源于古人“遠(yuǎn)取諸物”的對(duì)天文、氣象、物候等自然現(xiàn)象的觀察和思考，但也同“近取諸身”的兩性生殖現(xiàn)象有關(guān)系。李約瑟在《中國(guó)古代科學(xué)思想史》中指出：“中國(guó)人的科學(xué)或原始科學(xué)思想認(rèn)為：宇宙內(nèi)有兩種基本原理或力，即陰與陽(yáng)，此一陰陽(yáng)的觀念，乃是得自于人類(lèi)本身性交經(jīng)驗(yàn)上的正負(fù)投影。”故現(xiàn)代也有人認(rèn)為，此說(shuō)是有一定道理的，提出“陰陽(yáng)之道”一個(gè)最基本的含義，就是兩性之道，“一陰一陽(yáng)謂之道”則是對(duì)它的哲學(xué)概括。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“陰陽(yáng)者，血?dú)庵信病?span>”把陰陽(yáng)稱(chēng)為男女，也證明了這一點(diǎn)。從《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》與早于內(nèi)經(jīng)的《天下至道談》的文字來(lái)看，兩者有著密切的聯(lián)系，因此，《內(nèi)經(jīng)》將“七損八益”加以引用，并進(jìn)一步升華到陰陽(yáng)天地變化規(guī)律，也是很好理解的事情。
（宣傳部）