《北京教育》2011年11月第585期刊登我校翟雙慶的文章：《中醫人才培養模式改革的探索與實踐》，全文如下：
中醫人才培養模式改革的探索與實踐
中國中醫藥學有數千年的歷史，它是以我國古代哲學為基石，并在我國古代文化的沃土中孕育、生長，通過長期的醫療實踐，逐漸形成和發展起來的醫學理論體系。中醫藥人才培養與中醫藥學的發展密不可分，中醫藥人才培養模式改革是中醫藥人才培養成功與否的關鍵。其改革應當立足于中醫藥學科特點，適應社會經濟發展、醫學模式轉變及國家衛生政策的變化對中醫藥人才的需求，對中醫藥人才培養模式進行大膽嘗試與創新。
我國中醫人才培養模式演變的歷史
我國中醫人才培養的最早模式是師帶徒，這種模式又稱師承教育模式，有業師親炙、家學相傳、私塾遙承等多種形式。伴隨著我國中醫藥的發展，師帶徒模式一直存續至今，在我國古代醫學教育史上，通過這種模式曾經培養了一大批名醫，它一度成為我國中醫人才培養的主流模式。新中國成立后，在黨的中醫政策扶植下，這種模式不僅得到了保存，而且還得到了一定程度的發展。
我國中醫人才培養的學校教育模式始于南北朝，至宋代已基本建立了從中央到地方的多級學校醫學教育體制。但從清末至民國，由政府舉辦的學校醫學教育幾乎中斷，一些私立中醫學校，如上海中醫專門學校、廣東中醫專門學校的建立，方使中醫人才培養的學校教育模式得以延續。新中國成立后，在黨的中醫政策關懷下，中醫人才培養的學校教育模式才得到了蓬勃發展。從1956年開始，我國政府移植原蘇聯醫學教育模式先后建立了一大批中醫院校，至今已經形成了多專業、多層次、多種辦學形式并存的中醫學校教育體系。
現階段，我國中醫人才培養模式有兩種基本的形態，其一是移植于前蘇聯的院校培養模式，其二是傳統的師承培養模式。前者是我國現階段中醫人才培養體系的主體模式，我國現有絕大部分中醫人才都是通過這種模式培養出來的；后者雖然在我國歷史上曾長期處于主流模式的地位，但由于其本身固有的缺陷，在現階段只能作為我國中醫人才培養的輔助模式而存在。師承教育模式和學校教育模式并存互補，是我國中醫藥人才培養的突出特點。
我國中醫人才培養模式改革的背景和存在的主要問題
真正的中醫藥人才培養模式改革始于20世紀80年代初期，經歷了從知識教育向能力教育，進而向素質教育轉變的過程。改革涉及教育觀念轉變、教學內容和教學方法改革、學制調整等諸多方面。21世紀以來，中醫藥人才培養模式改革從廣度到深度都得到了進一步擴展，尤其是伴隨高校教學改革和教學質量工程的實施，系統化的中醫藥人才培養模式改革在一部分中醫藥院校中開展，在全國中醫藥院校中建立了一批中醫藥人才培養模式創新實驗區。
從全國中醫院校范圍看，統覽中醫人才培養模式的現狀，從總體上講，最突出的特點是人才培養機制越來越靈活，長期一成不變的局面已經不復存在，社會的變革已經深刻地滲透到中醫學校教育中，中醫人才的培養已經融入社會高級專門人才培養的大系統中，中醫人才培養模式也越來越適應社會的發展和變化。但我們也看到，現有中醫人才培養模式仍然存在許多與社會的發展不相適應的地方，主要問題有：
培養目標不明確。新中國成立以來，中醫院校培養的中醫人才都具備相當多的西醫知識，可以說是中西醫兩用人才。他們學習中醫、西醫的時間一般是：60％—70％的時間學習中醫，40％～30％的時間學習西醫，其結果是中醫院校的畢業生走向社會，進入臨床階段后，普遍出現中西醫兩法都會、兩法都不精的現象。實際上，學習西醫知識技能的目的是為了更好地發揮中醫作用，用中醫思維解決實際問題，但是否實現了預期目標，還值得商榷。另外，長期以來。中醫院校教育培養目標指向學術型人才，注重學術研究和學科知識的完整，忽視了能夠解決臨床實際問題的臨床實用型人才培養。中醫教育究竟要培養什么樣的人才，還有待進一步探討。
學制不穩定。中醫教育的學制變動較大，出現過3年制、5年制、6年制、7年制等多種學制，這種狀況在我國高等教育領域是比較少見的。目前，我國中醫院校教育的學制狀況是3年制、5年制和7年制并存。
招生政策不靈活。我國中醫院校的招生對象長期以來均是直接從高中畢業生中錄取，學生在進入中醫院校之前，沒有接受任何中醫專業的基礎訓練，中醫傳統文化底蘊薄弱。中醫人才培養與體育、音樂、美術和戲劇人才培養相似，但招生制度一直沒有變化，若能招收有一定中醫基礎訓練、中醫傳統文化底蘊深厚的學生，經過中醫院校系統的培養，一定會取得更好的學習效果。
專業設置和課程設置過度分化。中醫院校的主干專業一般設有中醫學專業、中藥學專業、針灸推拿專業，教學機構也相應地設為3個獨立的學院。學生自進入中醫院校，便接受這種過度分化的專業學習，導致了專業知識結構的偏狹，難以培養全面發展的中醫人才。由于中醫院校教育移植于原蘇聯醫學教育模式，課程設置上分化過細，教學模式實行先理論后臨床，不符合中醫藥學科理論與臨床不分、各科融合的特點。
由于中醫藥人才培養模式尚存在諸多問題，以致培養出來的人才難以適應中醫藥科學的發展和社會經濟發展對中醫藥人才提出的要求，中醫藥人才培養模式的改革創新就顯得十分必要和迫切。
北京中醫藥大學人才培養模式改革的實踐
北京中醫藥大學是我國最早成立的高等中醫藥院校之一，與其他中醫藥高校一樣，在改革開放之前的很長一段時間里，中醫藥人才培養模式一直沿用原蘇聯的醫學教育模式，幾乎沒有變動，在培養目標、專業設置、學制及招生方式等方面，存在諸多共同的問題。2()世紀80年代以來，伴隨我國高等教育改革大潮，學校也開始對原有中醫藥人才培養模式進行研究和改革，人才培養模式改革涉及招生、學制、課程、教學方法等諸多方面，局部的改革可謂持續不斷，系統化的改革也在逐步開展起來。
20世紀末，學校原校長鄭守曾主持開展了世界銀行貸款教改項目——“中醫人才培養模式改革的研究與實踐”，從此拉開了系統化中醫藥培養模式改革的帷幕。該課題對中醫藥人才培養模式進行了比較系統的研究，首次提出了以“寬口徑、厚基礎、高素質、強能力”為核心理念的新型中醫藥人才培養模式概念。同時，還相應地推出了——系列改革舉措，如在實踐教學中實行“早臨床、多臨床、反復臨床”；在整個醫學教育過程中推行“循環兩段式”教學等，即把教學過程分成理論教學和實踐教學兩個階段，每次從理論到實踐為一個循環，如此往復；在課題研究過程中，學校堅持“邊研究、邊實踐、邊修正”的原則，把研究成果及時地付諸教學改革實踐，使得學校中醫人才培養現狀得到了較大改觀。由于學校在全國中醫藥院校中的特殊地位，這項課題研究及由此引發的中醫人才培養模式改革，促動了整個中醫藥行業的人才培養模式改革熱潮，在我國高等中醫教育領域產生了較大影響。
自2007年開始，學校在對中醫名家子弟實行自主招生的基礎上，首次開設“院校教育——師承——家傳”相結合的中醫專業教改試驗班，探索中醫人才培養的新模式。幾年來，中醫專業教改實驗班按計劃、分階段地推進各項改革，截至2010年，一期改革已基本完成，二期改革正在順利實施，三期改革也已經啟動。
中醫專業教改試驗班一期改革旨在充分結合現代高等院校教育的優勢與傳統師承教育的精髓，盡力整合中醫人才培養的社會教育資源、家庭教育資源和學校教育資源，培養具有深厚的中醫傳統文化、扎實的中醫基礎理論和較強的中醫臨床實踐能力的中醫創新型人才。一期改革打破了傳統中醫院校教育封閉的教育體系，構建了融社會、家庭和學校為一體的開放式教育體系，以招生制度改革為起點，通過北京中醫藥大學自主招生與普通高校招生考試相結合，選拔具有一定中醫背景的高中畢業生進入教改實驗班學習。培養方案以中醫5年制培養方案為基礎，配備中國傳統文化學習指導教師、中醫經典學習指導教師和臨床指導教師，夯實中醫藥文化基礎，充分利用中醫名家家庭教育資源，結合社會的中醫資源，早期配備導師，使其從二年級開始至畢業期間多年不斷線地接觸臨床，并充分利用寒暑假期，跟師門診，真正做到早臨床、多臨床、反復臨床。
中醫專業教改實驗班二期改革是在一期改革的基礎上進一步推進內涵改革，旨在使學生的基本素質和知識結構培養有新的突破，實現傳統文化素質培養與專業素質培養的有機結合，職業教育與個性發展的完美統一。課程改革是教學改革的主要途徑，而必修課改革又是課程改革的主陣地，是中醫人才培養的核心環節。二期改革重點是以必修課改革為切入點，對現有課程體系進行大幅調整，建立新的中醫課程體系。主要措施有：將“古代漢語”“中國古代哲學基礎”“中國傳統文化導論”“中外醫學史”4門基礎課程納入必修課程，加強中國傳統文化修養和中醫思維的訓練；將原中基、中診、方劑、中藥4門課程整合成中醫基礎學及辨證論治學基礎，并增設臨床前基礎訓練課、臨床思維訓練課，各門課程單獨設立，統籌安排，以實現中醫課程的整體改革。
中醫專業教改實驗班三期改革著眼于中醫人才培養的新趨勢，力求在現有培養體系外尋找新的改革突破口，“中醫高中預科班”是三期改革的主要舉措。“中醫高中預科班”又稱“杏林班”，是將中國傳統文化知識與中醫藥知識教育前移至高中階段，旨在培養具有中國傳統文化底蘊、初步了解中醫藥基礎知識、具有一定的發展潛力、富有創新意識和立志于從事中醫藥事業的預備型人才。2010年底，學校已與北京宏志中學簽訂合作開設“中醫高中預科班”協議，學校將在北京宏志中學選拔部分高中新生進入該實驗班，擬開發“中國古代哲學基礎”“國學導論”“中國古代傳統文化”“中醫藥學知識概論”4門中醫預科課程，學生學完全部課程，頒發“杏林班”結業證書，經宏志中學推薦，通過與學校聯合進行的面試后，參加北京中醫藥大學自主招生選拔測試。隨著學校首個“中醫高中預科班”的誕生，我國中醫教育即將揭開新的一頁。
中醫人才培養模式改革的思考
中醫人才培養模式受到中醫藥學科發展、社會經濟的發展、醫學模式轉變和衛生政策變化等諸多因素的制約，并隨之不斷變化完善。因此，進行中醫人才培養模式改革，必須充分考慮以上因素的作用與影響。
中醫藥學科特點：中醫藥學基于經典而傳承，源于實踐而創新，它既是自然科學的分支，又脫胎于我國古代人文科學，且實踐性很強，理論與實踐緊密融合，有很濃郁的中國特色。中醫藥學的形成和發展表明，它是一門“自然科學——人文科學”雙重主導型的科學，體現了人文與科學的統一。整體觀和辨證論治是指導中醫藥科學認識健康、治療疾病、預防保健的基本理念和思維方式。中醫藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活，特別是隨著健康觀念的轉變，中醫藥在醫療、保健、科研、教育、產業、文化等領域越來越顯示出獨特優勢。中醫藥學科的獨有特點要求中醫藥人才培養模式的構建也必須具有其他學科人才培養模式不同的特點：
社會經濟發展：中醫人才培養模式的構建，不僅要對現有中醫人才培養模式進行全面而深入的分析，而且還應該把它放在社會經濟發展的背景中去考察。我國已經加入了WTO，市場經濟將成為我國經濟的主要形式，高等教育將在市場經濟中重新洗牌，這必然直接影響到新世紀中醫人才培養模式的重構。
醫學模式轉變：人類的醫學經歷了古代神靈醫學模式、自然哲學醫學模式、近代生物醫學模式以及現代“生物——心理——社會——環境”醫學模式等不同發展階段，醫學模式的轉變折射出人類對疾病的認識水平在不斷提高，也反映出入類對醫學人才的素質要求在不斷提高，中醫人才培養模式應該與時俱進地進行改革。
衛生政策變化：衛生政策是根據社會經濟發展以及人民群眾的衛生需求而制定和調整的，涉及衛生事業的各個方面，現行的衛生政策包括目前我國的醫療模式、醫師執業政策等，對中醫藥人才培養起著決定性的作用，中醫人才培養模式應當根據國家衛生政策的變化做出相應調整。
中醫人才培養模式改革是一個系統工程，不僅要考慮以上各種因素的個別影響，而且還應當綜合考慮其關聯效應，正確處理中醫知識學習與西醫知識學習的關系、理論學習與臨床訓練的關系、學術型人才培養與臨床應用型人才培養的關系，培養社會急需的高水平中醫藥特色人才。
（宣傳部）